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A ocorrência de uma lesão esportiva não depende necessariamente do afastamento do atleta. Queixas musculoesqueléticas que surgem durante treinamentos ou competições e demandam atendimento profissional também devem ser consideradas, pois podem evoluir para dor persistente, incapacidade, queda de rendimento e alterações degenerativas. A prevenção exige a identificação dos fatores relacionados ao treinamento, às condições físicas, à recuperação e aos aspectos psicossociais do atleta.
 
Etapa 1 – Considere o seguinte caso:

Uma atleta de voleibol, com 22 anos, encontra-se a cinco semanas do principal campeonato da temporada. Nas últimas semanas, o número de treinos e jogos aumentou significativamente. A atleta passou a apresentar dor anterior no joelho durante saltos e aterrissagens, mas continua participando normalmente das atividades. Ela também possui histórico de entorse no tornozelo direito, dorme aproximadamente cinco horas por noite, relata alimentação irregular e demonstra ansiedade em relação à possibilidade de perder sua posição na equipe. Seus calçados apresentam sinais de desgaste. Na avaliação inicial, o fisioterapeuta identifica redução da força dos membros inferiores, déficit de equilíbrio no apoio unipodal e valgo dinâmico do joelho durante a aterrissagem. O treinador solicita apenas a realização de massagens e afirma que não é possível reduzir o treinamento antes da competição.
 
Etapa 2 – Elabore uma análise técnica do caso e responda:

a) Justifique por que a queixa apresentada pode ser considerada uma lesão esportiva, mesmo sem afastamento dos treinamentos. Identifique e classifique os principais fatores relacionados ao surgimento e ao agravamento da lesão.

b) Descreva os componentes que deveriam fazer parte da avaliação fisioterapêutica dessa atleta, considerando seu histórico, as exigências do voleibol e os achados cinético-funcionais apresentados.

c) Elabore um plano inicial de prevenção e cuidado, contemplando as condutas fisioterapêuticas e a participação dos demais integrantes da equipe esportiva. Explique como devem ser abordados o treinamento, a recuperação, o sono, a alimentação, os calçados e os aspectos emocionais.

d) Estabeleça critérios para acompanhar a resposta da atleta às intervenções e orientar a manutenção, a redução ou a progressão das cargas esportivas. Apresente também as possíveis consequências de manter a rotina atual sem o controle dos fatores de risco identificados.