1. CONTEXTUALIZAÇÃO

Imagine que você é terapeuta ocupacional de um serviço de reabilitação física de adultos e idosos.

Durante seu estágio profissional, você recebe um paciente de 68 anos, chamado João, que sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) há aproximadamente três meses.

Após o evento neurológico, João apresenta redução da força e da coordenação no membro superior direito, dificuldade para realizar movimentos mais precisos e insegurança durante algumas atividades cotidianas.

Antes do AVC, João era independente em sua rotina. Realizava sozinho atividades como tomar banho, vestir-se, preparar refeições simples, organizar sua casa, utilizar o telefone e fazer pequenas compras.

Atualmente, sua esposa passou a auxiliá-lo em diversas tarefas. João relata que consegue realizar algumas atividades, porém demora mais tempo, sente dificuldade para utilizar a mão direita e evita algumas tarefas por medo de não conseguir realizá-las adequadamente.

Durante a entrevista, João afirma:

“Eu consigo fazer algumas coisas, mas minha esposa acaba fazendo por mim porque é mais rápido. Estou começando a achar que não consigo mais fazer nada sozinho.”

Como futuro terapeuta ocupacional, você deverá analisar esse caso considerando que a intervenção não deve se limitar à condição de saúde, mas deve buscar compreender como a disfunção interfere na funcionalidade, no desempenho ocupacional, na autonomia, na independência e na participação do indivíduo.

O livro da disciplina destaca que a avaliação das AVD e AIVD permite identificar habilidades preservadas e dificuldades funcionais, contribuindo para a elaboração de um plano de tratamento individualizado.

2. SITUAÇÃO-PROBLEMA

A equipe de reabilitação solicitou que você realize uma análise inicial do caso de João e apresente uma proposta de intervenção da Terapia Ocupacional.

Sua tarefa será identificar as principais repercussões funcionais apresentadas pelo paciente e propor estratégias que favoreçam sua independência e participação nas atividades cotidianas.

Para isso, você deverá utilizar os conhecimentos estudados na disciplina.

3. SUA TAREFA

A partir do caso apresentado, desenvolva um Plano de Análise e Intervenção em Terapia Ocupacional, respondendo aos itens a seguir.

QUESTÃO 1 – Identificação das demandas ocupacionais

Identifique quais AVD e AIVD podem estar prejudicadas no caso de João.

Para cada atividade identificada, explique brevemente como a condição apresentada pode interferir em seu desempenho.

QUESTÃO 2 – Análise da funcionalidade

Analise o caso considerando os seguintes aspectos:

1. a) Quais capacidades funcionais parecem estar comprometidas?
2. b) Quais capacidades podem estar preservadas?
3. c) Como essas alterações podem interferir no desempenho ocupacional?
4. d) De que maneira o ambiente e a participação da esposa podem influenciar a independência de João?

QUESTÃO 3 – Avaliação em Terapia Ocupacional

Imagine que você realizará a avaliação inicial de João.

Indique quais informações você consideraria importantes investigar antes de estabelecer o plano terapêutico.

Sua resposta deverá contemplar, no mínimo:

desempenho nas AVD;
desempenho nas AIVD;
capacidades motoras e funcionais;
dificuldades encontradas durante as atividades;
rotina e hábitos;
interesses e prioridades do paciente;
participação familiar;
ambiente em que as atividades são realizadas;
objetivos do próprio paciente.

Você poderá citar instrumentos de avaliação estudados na disciplina, justificando sua escolha.

O livro apresenta a avaliação como etapa fundamental para identificar necessidades, capacidades, limitações e objetivos pessoais de reabilitação, mencionando recursos como a Medida de Independência Funcional (MIF) e avaliações de desempenho ocupacional.

QUESTÃO 4 – Definição dos objetivos terapêuticos

Elabore:

1. a) 1 objetivo geral
2. b) 3 objetivos específicos

Os objetivos devem ser funcionais e relacionados ao cotidiano de João, evitando objetivos exclusivamente voltados à recuperação de componentes corporais.

Exemplo de direção:

Favorecer maior independência de João em atividades significativas de sua rotina.

A partir desse objetivo geral, estabeleça objetivos específicos relacionados às atividades que foram identificadas como prioritárias.

QUESTÃO 5 – Plano de intervenção

Elabore uma proposta de intervenção terapêutica ocupacional contendo pelo menos quatro estratégias.

Para cada estratégia, informe:

As estratégias podem envolver, conforme a análise do caso:

treino de AVD;
treino de AIVD;
adaptação de atividades;
adaptação ambiental;
utilização de tecnologia assistiva;
estratégias para favorecer o uso do membro afetado;
orientação ao paciente;
orientação aos familiares/cuidadores;
conservação de energia;
organização da rotina;
estratégias para favorecer autonomia e independência.

O livro destaca que a intervenção em disfunções físicas tem como um de seus principais objetivos auxiliar o indivíduo a alcançar e manter a máxima independência possível nas atividades diárias e melhorar sua qualidade de vida.

4. TOMADA DE DECISÃO PROFISSIONAL

Durante o atendimento, a esposa de João afirma:

“É melhor eu fazer tudo para ele, porque assim terminamos mais rápido e evitamos que ele se frustre.”

Como terapeuta ocupacional, você concordaria com essa conduta?

Apresente sua decisão e justifique-a com base nos conceitos de:

autonomia;
independência;
funcionalidade;
participação;
desempenho ocupacional.

Sua resposta deve demonstrar raciocínio terapêutico ocupacional, e não apenas definir os conceitos.

5. PRODUTO FINAL reune as respostas das questões 1 a 5 em uma apresentação integrada. Organize essas respostas em um único Plano de Intervenção Terapêutica Ocupacional, compondo o Produto Final.​​O Produto Final NÃO é uma nova atividade e NÃO exige que vocês façam uma nova intervenção terapêutica.​

Ao finalizar a atividade, organize suas respostas em um Plano de Intervenção Terapêutica Ocupacional, contendo:

identificação das principais demandas ocupacionais;
análise da funcionalidade;
proposta de avaliação;
objetivo geral;
objetivos específicos;
plano de intervenção;
tomada de decisão profissional;
justificativa teórica.

O produto deverá demonstrar a relação entre teoria e prática, mostrando como o conhecimento estudado pode ser utilizado diante de uma situação real de atuação profissional.

6. ORIENTAÇÕES PARA REALIZAÇÃO
   Leia atentamente o estudo de caso.
   Utilize o livro da disciplina como principal referência teórica.
   Relacione as respostas aos conteúdos estudados.
   Evite respostas genéricas.
   Justifique suas decisões profissionais.
   Utilize linguagem acadêmica e objetiva.
   Organize as informações de forma clara.
   Faça as citações e referências conforme as normas institucionais.
   Não copie respostas prontas da internet ou de outros acadêmicos.
   Revise seu texto antes do envio.

A proposta segue a orientação institucional de que o MAPA deve colocar o estudante diante de uma situação prática, estimulando a aplicação dos conhecimentos e a tomada de decisão profissional.

7. REFERÊNCIA BÁSICA

CAMPELO, Gabriela da Cruz. Terapia Ocupacional nas Disfunções Físicas do Adulto e do Idoso. Florianópolis, SC: Arqué, 2025.