O período pós-operatório de cirurgias plásticas envolve diferentes alterações decorrentes do trauma cirúrgico, como edema, dor, equimoses, alterações temporárias da sensibilidade e limitações funcionais. A evolução dessas manifestações deve ser acompanhada de forma criteriosa pelo fisioterapeuta, considerando o tipo de procedimento realizado, a fase de reparação tecidual, as condições da incisão, as orientações da equipe cirúrgica e as características clínicas de cada paciente.

A fisioterapia dermatofuncional integra o cuidado multiprofissional nesse período e atua na avaliação e no manejo das alterações físico-funcionais relacionadas ao procedimento. A escolha dos recursos terapêuticos não deve seguir protocolos padronizados, mas estar relacionada aos achados da avaliação e aos objetivos estabelecidos para cada paciente. Recursos como drenagem linfática manual, taping, compressão externa, fotobiomodulação, terapia manual para fibroses e aderências e exercícios podem ser utilizados de acordo com a fase de cicatrização e as condições dos tecidos.

Nesse contexto, o raciocínio clínico é essencial para diferenciar manifestações esperadas do pós-operatório de sinais sugestivos de complicações. A identificação de alterações como seroma, hematoma, deiscência, infecção, comprometimento da perfusão ou sinais de trombose é fundamental para garantir a segurança do paciente e determinar quando a intervenção fisioterapêutica deve ser interrompida e o paciente encaminhado para avaliação médica.


Com base no conteúdo apresentado, responda às seguintes questões:
 
ETAPA 1 – AVALIAÇÃO E SEGURANÇA NO PÓS-OPERATÓRIO

Questão 1
Uma paciente encontra-se no período pós-operatório de uma cirurgia plástica abdominal. Durante a avaliação fisioterapêutica, apresenta edema e equimoses, além de dor leve e limitação dos movimentos do tronco. A incisão encontra-se fechada, sem secreções, e não há alterações importantes de coloração ou temperatura da pele.
Considerando o quadro apresentado, relacione as manifestações observadas à resposta esperada ao trauma cirúrgico e indique quais aspectos devem ser avaliados pelo fisioterapeuta antes da escolha das condutas terapêuticas.

Questão 2
Durante o atendimento de um paciente no pós-operatório de cirurgia plástica, o fisioterapeuta observa aumento rápido e assimétrico do volume em determinada região, acompanhado de dor e tensão local. Diante desses achados, surge a suspeita de uma complicação pós-operatória.
A partir das características apresentadas, diferencie seroma e hematoma e indique a conduta fisioterapêutica diante da suspeita de uma dessas complicações.
 

ETAPA 2 – RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS NO PÓS-OPERATÓRIO

Questão 3
Um paciente apresenta edema pós-operatório clinicamente estável, pele íntegra, sensibilidade preservada e ausência de sinais de complicações. O fisioterapeuta considera a utilização do taping linfático como recurso complementar.
Relacione as condições apresentadas à indicação do taping linfático e mencione os principais cuidados que devem ser observados durante sua aplicação.

Questão 4
Uma paciente apresenta, após o período de cicatrização, uma região de cicatriz com redução da mobilidade, aderência aos planos profundos e endurecimento persistente. Não há sinais de infecção, deiscência, sangramento ou instabilidade da incisão.
Indique o recurso fisioterapêutico mais compatível com o quadro e relacione os principais cuidados que devem orientar sua aplicação.
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ORIENTAÇÕES PARA DESENVOLVER A ATIVIDADE
Leia e utilize o MDD – esse material tem como base para fundamentar suas respostas.
Assista ao vídeo de orientação para a realização da atividade. Link de acesso: https://www.youtube.com/watch?v=abWC1pUzkeY (copiar e colar no navegador de internet).
Responda de forma clara, objetiva e com linguagem técnica.
Lembre-se de clicar em “Finalizar” para efetivar sua participação.
Esta atividade faz parte da composição de notas da disciplina. Sua realização é muito importante. Bons estudos!